青少年精神失常性体验纵向发展轨迹与精神障碍起病相关

精神疾病性领略（psychotic-like experiences，PLEs）是在精神分裂症涉及副作用尚未几乎显现时出现的一类精神分裂症阳性副作用。PLEs 在儿童青少年社群中相当罕有，研究工作表明，9-12 岁社群 PLEs 死亡率不等 17%，13-18 岁社群 PLEs 死亡率则不等 7.5%。诸多研究工作认为，青少年期 PLEs 提示成年后精神分裂症遭遇的不太可能，尤其在 PLEs 遭遇后 2-5 年，更有精神分裂症的遭遇高小心性期。促使 PLEs 发挥作用为精神分裂症的小心原因有多种，诸如：人际人关系原因、大麻暴露出史、堂兄弟遗传的高基因易感性、以及 PLEs 本身的临床形态，都有病情恶化的遭遇、进展、迁延等。

既往研究工作对 PLEs 究竟如何发挥作用至晚期涉及精神分裂症的临床蓬勃发展时间轴的阐明相当了解，所得结论也无法较高解释 PLEs 与晚期涉及精神分裂症遭遇的清楚关连。在这一背景下，来自今后中南大学湘雅二院精神科的张麻省理工学院顺利进行了一项为期 3 年的配置文件研究工作，研究工作成果发表在 2019 年 7 月的 the Journal of Clinical Psychiatry 中。

研究工作在 2014 年至 2016 年期有数应用于人际人关系领略新社区量表（Community Assessment of Psychic Experience，CAPE）和人际人关系原因史问卷（the Trauma History Questionnaire）对 6198 名青少年做了调查，涉及精神分裂症诊断基于简明国际神经系统精神谈到（the MINI-international Neuropsychiatric Interview，M.I.N.I.）。研究工作基于增长结合建模以靶定十分相似 PLEs 蓬勃发展时间轴，并应用于回归量化的办法阐明不同 PLEs 时间轴与精神分裂症有数的人关系。

研究工作再一靶定两种 PLEs 蓬勃发展时间轴，一种主要以比较保持稳定的 PLEs 低水平发病则否为相当大形态，另一种则是以逐渐缩减的发病则否为其主要形态。两种 PLEs 发病时间轴患儿三组的晚期精神分裂症遭遇率并列：则否有所增加三组 3.39%，保持稳定低则否三组 1.28%。研究工作发现，则否有所增加三组相较于保持稳定低则否三组有蓬勃发展为精神分裂症的更高小心性，其中，则否有所增加三组蓬勃发展为任一种精神分裂症的 OR 值为 2.7（95%CI =[1.56，4.66]），蓬勃发展为精神疾病性障碍的 OR 值为 22.14（95%CI =[2.30，213.25]），蓬勃发展为非精神疾病性精神分裂症的 OR 值为 2.28（95%CI =[1.27，4.10]）。

此外，研究工作还报告了不太可能导致 PLEs 向任一种精神分裂症发挥作用的小心原因的就其小心性，其中儿童期人际人关系原因暴露出 OR = 1.17（95%CI =[1.01，1.36]），继父 OR = 2.86（95%CI =[1.24，6.61]），少数印度人 OR = 2.91（95%CI =[1.18，7.20]）。

研究工作提示，发病则否有所增加型号的 PLEs 患儿群三组较易于晚期蓬勃发展为精神分裂症，上述报告表明的方式有小心原因也可缩减患儿晚期遭遇精神分裂症的不太可能。该研究工作结果为未来预防 PLEs 向涉及精神分裂症发挥作用提供了不太可能抗癌药物，在断定 PLEs 患儿属何时间轴特性后，着重对这些抗癌药物顺利进行现代干预或可延缓发挥作用进程或直接防止晚期精神分裂症的遭遇。

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编辑： 王妍