知道诱发精索静脉曲张的因素
2019-08-21 10:23 来源:厦门男科医院
诱发精索静脉曲张的因素是什么呢?精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流诱发血液淤滞,造成蔓状静脉丛迂曲扩张。哪么精索静脉曲张的形成要素是什么?
本病大多产生在左侧,也可产生在右侧或双侧,常伴有睾丸缩小、变软和组织改变,影响睾丸的生精功能进而造成精液异常,并在部分病人诱发不育,而经过手术和中西药物治疗后,有部分患者能恢复生育能力。
精索静脉曲张能够形成睾丸生精功能伤害,精子活力下降,数量减少,精子形态异常,不成熟和尖头精子数目增加。但对该病的发病机理至今尚无定论。一点儿学者以解剖学和血流动力学的理论对本病的产生进行解释,主要有以下几点看法:
1、精索内静脉瓣膜异常或缺乏。由于肾静脉压力高于精索内静脉压力,若精索内静脉瓣膜异常或缺乏或功能不全,则造成血液返流,而使精索静脉的蔓状静脉丛产生淤血曲张。
2、左侧精索内静脉较长且流向左肾静脉,它是以直角的方式与左肾静脉相连接。左肾静脉压力高、人体的直立位使得这种间流更加困难,继而造成精索静脉曲张。
龟头炎、蔓状静脉丛本身产生病变,进而造成其张力降低,诱发精索静脉曲张。
由于在多种因素引发下呈现精索静脉曲张,首先造成睾丸静脉血郁滞,回流障碍,动脉灌流阻力增加使动脉灌流失衡。又因为局部缺血,代谢产物堆积,在血管活性特质或某些全身要素的作用下诱发睾丸微循环血流重新分布,造成一点儿曲细精管病变。单侧精索静脉曲张通过血管交通支或下丘脑-垂体-睾丸轴或免疫要素等的作用影响到对侧,通过同样的血流动力学改变,以致双侧睾丸病变。
总之,由于原因与微环障碍的长期存在构成了恶性循环,同时附睾血液循环造成附睾结构和功能障碍,造成精索静脉曲张,使睾丸温度调节异常,睾丸温度升高进而造成精子发育障碍,病变加重者则可诱发不育。要是未能得到及时治疗,病变长期存在,终因曲细精管基底膜、血管屏障受损而造成不可逆性不孕(育)。
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